Sclerosi Multipla e malattie demielinizzanti del sistema nervoso centrale

La Sclerosi Multipla (SM) è una malattia infiammatoria del sistema nervoso che colpisce in prevalenza il giovane adulto, ma che può manifestarsi anche in età pediatrica e talvolta esordire in età avanzata. Conosciamo tutti almeno una persona che deve quotidianamente combattere con questa malattia che colpisce in Italia 133 mila persone, in maggioranza di sesso femminile. Lo sviluppo della ricerca scientifica ha gettato nuova luce sui meccanismi con cui la malattia aggredisce le fibre nervose e ciò ha consentito negli ultimi anni lo sviluppo di terapie in grado di incidere con grande efficacia sul decorso della malattia, aprendo nuovi orizzonti che consentono alle persone colpite di guardare al futuro con migliori prospettive di piena partecipazione alla vita. La comunità scientifica italiana ha grandemente contribuito a questi sviluppi e questo trattato vuole fruire delle rilevanti competenze sviluppate nel corso degli anni da ricercatori e operatori sanitari costantemente impegnati a combattere la malattia, fianco a fianco con l’Associazione Italiana Sclerosi Multipla e la sua Fondazione.

Una rete capillare di Centri Sclerosi Multipla, disseminati su tutto il territorio nazionale, garantisce alle persone colpite dalla malattia l’accesso a tutti i servizi necessari ed è allo stesso tempo fonte di raccolta di preziose informazioni sulla malattia che costituiscono la premessa fondamentale per l’evoluzione delle conoscenze e lo sviluppo della ricerca scientifica. Hanno contribuito al libro più di 30 ricercatori e clinici a testimonianza della ricchezza della ricerca nel nostro paese. Il trattato si articola in XX capitoli che affrontano tutti gli aspetti della malattia, dalle sue cause e aspetti fisiopatologici, alla diagnosi non sempre agevole, alle modalità di monitoraggio del decorso e grande rilevanza hanno i capitoli sulle terapie presenti e future e sull’ottimizzazione del loro impiego. Ampia parte viene dedicata alla descrizione dei disturbi che la malattia può comportare e al loro trattamento e alla rilevanza degli interventi riabilitativi, fisici e cognitivi, incluse le nuove tecniche di neuromodulazione.

Nell’ultimo decennio si è andato progressivamente meglio definendo il problema delle patologie infiammatorie demielinizzanti del sistema nervoso centrale che erano inizialmente considerate forme atipiche di sclerosi multipla, ma che hanno ora trovato una più precisa classificazione eziologica e per le quali sono state recentemente sviluppate terapie specifiche. Rientrano in questo ambito le varianti di Neuromielite Ottica (NMOSD) e la malattia da anticorpi anti MOG (MOGAD). Si tratta di patologie rare ma potenzialmente disabilitanti per le quali, analogamente alla SM, è essenziale una diagnosi e un trattamento precoce. Anche di queste patologie viene ampiamente dibattuto nel libro. Il libro ambisce ad essere allo stesso tempo la rappresentazione dello stato dell’arte su tutti gli aspetti della malattia e uno specchio della ricerca italiana, fruibile non solo dagli specialisti di settore, ma anche da tutti coloro che hanno incontrato la malattia nel proprio percorso, trasferendo un messaggio di ottimismo razionale non solo per il futuro, ma ciò che più conta, sul presente con cui confrontarsi.

La presentazione del trattato offre l’occasione per presentare l’appena nata rete milanese di centri SM che include il Centro SM di Gallarate, il più antico del paese, il Centro SM di Casa di Cura del Policlinico e il Centro per la Diagnosi e Monitoraggio della SM del Centro Diagnostico Italiano. Il Centro SM della Casa di Cura del Policlinico oltre a un’area outpatients per la dispensazione di tutte le terapie ‘DiseaseModifying’ si avvale di un Reparto di Neuroriabilitazione di 25 letti e di un Servizio di Neuroriabilitazione per pazienti ambulatoriali che unisce l’elevata competenza della struttura in ambito neuroriabilitativo alla esperienza della équipe neurologica guidata dal prof. Giancarlo Comi (foto). L’approccio al paziente è pertanto globale, grazie alle elevate competenze in ambito diagnostico e di monitoraggio che il Centro Diagnostico Italiano garantisce, alla unica competenza assistenziale del Centro SM di Gallarate maturata in più di 50 anni di storia e alla medicina del recupero praticata a Casa di Cura del Policlinico che oltre all’esercizio fisico assistito dalle più avanzate tecniche riabilitative e alla riabilitazione cognitiva si giova di sistemi avanzati di neuromodulazione mediante stimolazione elettrica e magnetica transcranica non invasiva.