Laser mini invasivo contro il glaucoma

Addio al collirio per curare il glaucoma grazie all’uso di un laser ambulatoriale indolore. Il Centro diagnostico italiano di Milano è la prima sede in Italia dove è disponibile un nuovo tipo di laser automatizzato, una tecnologia che semplifica la trabeculoplastica selettiva (Slt) per trattare il glaucoma. Questa patologia è caratterizzata dall’aumento, spesso asintomatico, della pressione dell’occhio che, se non curata tempestivamente, provoca un danno graduale e progressivo del nervo ottico con una limitazione della visione periferica. La Slt consente di colpire le cellule pigmentate del trabecolato, la struttura dell’occhio dove avviene il drenaggio dell’umore acqueo. L’azione del laser aumenta la permeabilità del trabecolato, diminuendo così la pressione all’interno dell’occhio, il maggiore fattore di rischio associato alla progressione del glaucoma.

L’innovazione della tecnologia adottata dal Cdi consiste nella modalità di applicazione del laser: il raggio laser viene applicato direttamente alla sclera, senza contatto con la superficie dell’occhio e senza necessità di un dispositivo di erogazione. Tutto avviene in modo automatico e veloce in 2 secondi, con 120 colpi laser circa. La procedura stimola le cellule del trabecolato al drenaggio in modo mini invasivo, senza creare aperture né distruggere i tessuti.

La trabeculoplastica tradizionale prevede invece di norma l’uso di un gonioscopio, una lente a forma di tronco di cono che contiene uno specchio inclinato. L’oculista, con l’ausilio di questa lente, di una lampada a fessura e di un microscopio, visualizza l’angolo irido-corneale e interviene con il laser. Ciò rende quindi necessario procedere a un’anestesia locale in quanto la lente deve essere appoggiata e ruotata sulla superficie della cornea. La nuova metodica permette di evitare questo passaggio grazie a un algoritmo che definisce in automatico il punto da trattare. Ne deriva una maggiore sicurezza e ripetibilità della procedura, meno condizionata dall’esperienza del singolo specialista, e un ridotto disagio per il paziente.

«Le terapie farmacologiche a base di colliri sono ancora troppo spesso la prima scelta per i pazienti affetti da glaucoma», afferma il dottor Edoardo Ligabue, coordinatore del servizio di oculistica e chirurgia oculistica del Cdi. «Nella pratica clinica vediamo però come siano poco maneggevoli per i pazienti, specie quelli più anziani, e come l’aderenza alla terapia sia molto bassa: spesso le gocce vengono dimenticate e tipicamente, oltre il 50% dei pazienti, in concomitanza alla sensazione di bruciore o prurito che possono dare, le riduce o le abbandona del tutto, con esiti gravissimi sulla progressione della malattia e sulla perdita della vista. Questo nuovo tipo di trabeculoplastica consente un controllo ottimale della pressione oculare e può diventare la terapia di prima scelta, anche perché è ripetibile e non pregiudica la possibilità di ricorrere a soluzioni chirurgiche più invasive nei casi che lo richiedono». (riproduzione riservata)